La cifosi del tratto dorsale, come intervenire con la fisioterapia

La colonna vertebrale è una struttura fondamentale per il nostro sistema biomeccanico e non solo, infatti non serve solo a sostenere il nostro corpo ma anche a proteggere il midollo spinale.

Una colonna sana, se vista da dietro è dritta, mentre se osservata lateralmente vediamo è formata di 4 curve che prendono il nome di lordosi e cifosi. La lordosi è una curva a concavità posteriore, ed appartiene al tratto cervicale e a quello lombare; la Cifosi è una curva a concavità anteriore e appartiene al tratto dorsale e a quello sacro-coccigeo.

Cosa significa “cifosi rigida” del tratto dorsale?

Si parla di cifosi rigida quando il tratto dorsale perde la sua mobilità, in tutte le direzioni e in particolare in estensione.

Questo comporta diverse conseguenze:

• Limitazione del movimento del tratto dorsale;
• Alterazione del movimento della colonna: spesso ci si dimentica che non si può parlare di tratto dorsale fine a sé stesso, perché è parte di un sistema molto più grande, la colonna vertebrale. In una condizione di cifosi rigida, essendo ridotta l’escursione articolare del tratto dorsale, i segmenti lombari e cervicali, che sono molto più mobili, si trovano a compensare questa riduzione di movimento.
• Formazione di contratture muscolari;
• Aumento del rischio di degenerazione del corpo vertebrale: poiché la riduzione del movimento di estensione fa sì che vi sia un’aumentata pressione nella parte anteriore del corpo vertebrale, con il passare degli anni questa zona che è più soggetta al carico tende ad assottigliarsi, facendo assumere al corpo vertebrale una forma a cono (con base posteriore) invece che cilindrica.

Cosa significa “ipercifosi”?

SI parla di ipercifosi quando il grado di flessione della curva dorsale, supera i limiti fisiologici. Nel linguaggio comune l’ipercifosi è chiamata “gobba” e spesso è associata a episodi di scoliosi con la rotazione e l’inclinazione patologica della colonna.

L’ipercifosi o cifosi patologica, nel corso di una visita ortopedica è immediatamente visibile all’ispezione e alla palpazione ma viene sempre confermata mediante la visione di un esame radiologico.

Come viene trattata la cifosi con la fisioterapia?

Le condizioni di ipercifosi insorgono quasi sempre in età giovanile. In questo caso, il tempismo della diagnosi è fondamentale poiché consente di poter correggere la crescita ossea.

Il trattamento nelle forme iniziali consiste nell’applicazione di un corsetto ortopedico antigravitario, o di corsetti tipo Boston o Chenou, che vengono plasmati a seconda della persona al fine di dare delle spinte dorsali che stimolino la corretta crescita fisiologica.

Nel caso di cifosi ancora più gravi si utilizza l’applicazione di un corsetto gessato, mentre nelle forme congenite gravissime, con cifosi superiori ai 60°, è necessario un intervento chirurgico che possa correggere tale deformità.

Nei casi di cifosi rigida invece, è opportuno eseguire un ciclo fisioterapico da un fisioterapista specializzato. Mediante opportune tecniche di terapia manuale ed esercizi, è possibile recuperare gran parte del movimento di estensione.

È importante sottolineare che una rigidità dorsale può influenzare non solo il movimento del tratto cervicale e del tratto lombare, ma anche la mobilità della spalla.

È importante avere delle accortezze quotidiane per prevenire una rigidità del tratto dorsale, perché quando si ha un tratto dorsale rigido e una cifosi eccessiva, i muscoli della colonna faticano molto di più. Quindi si rischia di disperdere molta più energia e di subire dolore per la formazione di contratture muscolari.

Se lavori al pc, non stare troppe ore seduto, alzati ogni 40 minuti circa, e fai dei movimenti che possano portare la tua colonna in estensione, ossia nella posizione opposta a quella in cui stai mentre lavori. Questo aiuterà i tessuti a non adattarsi a una postura fissa.

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